賴比瑞亞已進入伊波拉疫情緊急狀態。


BBC8月20日報導，賴比瑞亞政府試圖防堵致命的伊波拉疫情在國內繼續擴散，賴國總統瑟利夫(Ellen Johnson Sirleaf)宣布賴比瑞亞從今天起進入緊急狀態，首都蒙羅維亞(Monrovia)自晚間9點到隔日上午6點實施宵禁，同時限制貧民窟的出入，執行隔離檢疫。瑟利夫總統表示，所有在西點(West Point)貧民窟的活動都將禁止。


 

照片中人物是賴比瑞亞總統瑟利夫(Ellen Johnson Sirleaf)，她在2005年當選，是非洲國家首位民選女總統，並在2011年獲得諾貝爾和平獎。


 

為了防堵伊波拉疫情擴散，賴比瑞亞軍方負責拉起封鎖線，執行隔離檢疫的工作。


賴國診所遭洗劫病患逃出
《德國之聲》17日也報導，上週日(17日)在賴國首都蒙羅維亞一間當地的診所遭洗劫，原本在該診所隔離中的17名伊波拉患者在離開診所後下落不明。因此，賴國警察警告當地居民正面臨更高的伊波拉病毒感染風險，洗劫診所的犯人是一夥武裝的年輕人，他們不只偷走明顯沾染患者感染源如血跡和糞便的物品，還聲稱伊波拉疫情是虛構的，鼓勵病患逃出診所。

所幸，BBC在19日報導，這17名下落不明的伊波拉患者已經全數找回，目前安置在門口設有保全看管的醫療中心內接受治療。
 

賴國3名醫生病情有起色
同一時間，一名賴比瑞亞部長表示，3名感染伊波拉病毒的醫生在經過上週實驗性藥物的治療後，病情出現了明顯的起色。賴比瑞亞新聞部長布朗(Lewis Brown)說賴國政府只獲得少數的「ZMapp」劑量，目前將3劑「ZMapp」用在一名奈及利亞醫生和2名賴比瑞亞醫生的治療上，這3名醫生都是在幫忙救治伊波拉病毒患者時遭到感染。


 

德國生物製藥公司「Icon Genetics GmbH」的實驗室技術人員從菸草植物(Nicotiana benthamiana)取得蛋白質，幫助伊波拉實驗性藥物如「ZMapp」準備所需的抗體。


「Zmapp」會是救命仙丹嗎？
根據《德國之聲》，「Zmapp」是由一間叫做「Mapp Biopharmaceuticals」的美國公司所製出的實驗性疫苗，「Zmapp」含有一種會攻擊伊波拉病毒表面上蛋白質的抗體混合劑(cocktail of antibodies)。
 
雖然還不清楚「Zmapp」的確切療效，不過這款疫苗已經用在2名回到美國喬治亞州醫院救治中的伊波拉感染患者身上，這兩名美國人都是在賴比瑞亞從事醫療跟救援工作時感染到伊波拉病毒，用藥之後的病情都有些好轉。
 

還是有投藥病例死亡
不過，上禮拜也傳出一名75歲的西班牙神父在用藥不久後還是死於伊波拉病毒的不幸消息，這名神父是在賴比瑞亞感染伊波拉病毒，他也是今年首位屈服於伊波拉病毒而死的歐洲人。
 
根據BBC，「Zmapp」只在猴子身上做過藥物測試，因此對人類安全的評估還在程度不明的階段。
 

 

世衛：可用未證實藥物
伊波拉病毒目前雖然無藥可治，不過世界衛生組織(WHO)考量到眼前西非伊波拉疫情爆發的規模和極高的死亡病例，即使面臨醫學倫理的道德困境，仍宣布可對伊波拉患者投以未經人體實驗通過的藥物。


救命還是道德選擇？
關於「使用未證實治療方法」的倫理規範，可參考《赫爾辛基宣言》（Declaration of Helsinki）引言中的「兼顧醫療照護的醫學研究之附加原則」。

該項原則的大意是說，在治療病人的過程中，如果缺乏有效的治療方法，醫師在諮詢過專家，且取得病人或其法定代理人的知情同意後，如果醫師判斷有希望挽救生命，重建健康或減輕痛苦，可以採用未經證實的治療方法。

《赫爾辛基宣言》是在1964年提出的一個醫學倫理學宣言，內容圍繞醫學研究運用於人體時所規範的六項基本原則。


 

照片是非洲市場上販賣的果蝠。果蝠被認為是伊波拉病毒的主要帶原者，不過在牠們身上卻看不到症狀。


致命的西非「叢林殺手」
伊波拉病毒自今年初爆發嚴重疫情以來，已奪走1,229條人命。伊波拉病毒的傳染途徑是透過和患者體液的直接接觸，感染初期會有類似流感的症狀，然後會造成出血熱，導致眼睛和牙齦的外部大出血(external haemorrhaging)，以及因為產生內部出血而導致器官功能衰竭，致死率(fatality rate)介於50%到90%之間。
 
今年爆發嚴重伊波拉疫情的西非國家，分別是幾內亞(394死)、賴比瑞亞(466死)、獅子山共和國(365死)和奈及利亞(4死)。

 
伊波拉病毒小檔案
●症狀包含高燒、出血和中樞神經系統的損害
●致死率可達90%
●潛伏期為2到21日
●目前尚無疫苗或治癒的方法
●維持療法(supportive care)像是幫有嘔吐和腹瀉狀況的患者補充水分，有助恢復健康
●果蝠被認為是伊波拉病毒的自然宿主


編註：對原文報導有興趣的朋友，請參考
01 “Ebola crisis: Liberia orders curfew and quarantine”
02 “Patients missing after raid on Liberia Ebola clinic”
03 “Ebola crisis: Liberia finds 'missing patients'” 


延伸閱讀：《世衛：未經人體實驗伊波拉新藥可上路》
《全球警報！世衛宣布國際衛生危機》
《注射未實驗藥物 美死刑過程惹議》