賴比瑞亞宵禁防堵致命伊波拉

「叢林殺手」伊波拉病毒持續肆虐中,失控的伊波拉疫情已在西非造成總共1,229位患者不幸喪命,其中又以賴比瑞亞的疫情最為慘重,目前為止已奪走該國466條人命。為了防堵伊波拉疫情繼續擴散,賴比瑞亞政府宣布從今天起實施宵禁和貧民窟的隔離檢疫。

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賴比瑞亞政府試圖防堵致命的伊波拉疫情在國內繼續擴散,賴國總統瑟利夫(Ellen Johnson Sirleaf)宣布賴比瑞亞從今天起進入緊急狀態,首都蒙羅維亞(Monrovia)自晚間9點到隔日上午6點實施宵禁,同時限制貧民窟的出入,執行隔離檢疫。瑟利夫總統表示,所有在西點(West Point)貧民窟的活動都將禁止。

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賴國診所遭洗劫  病患逃出

上週日(17)在賴國首都蒙羅維亞一間當地的診所遭洗劫,原本在該診所隔離中的17名伊波拉患者在離開診所後下落不明。因此,賴國警察警告當地居民正面臨更高的伊波拉病毒感染風險,洗劫診所的犯人是一夥武裝的年輕人,他們不只偷走明顯沾染患者感染源如血跡和糞便的物品,還聲稱伊波拉疫情是虛構的,鼓勵病患逃出診所。

所幸這17名下落不明的伊波拉患者已經全數找回,目前安置在門口設有保全看管的醫療中心內接受治療。

賴國3名醫生病情有起色

同一時間,一名賴比瑞亞部長表示,3名感染伊波拉病毒的醫生在經過上週實驗性藥物的治療後,病情出現了明顯的起色。賴比瑞亞新聞部長布朗(Lewis Brown)說賴國政府只獲得少數的「ZMapp」劑量,目前將3劑「ZMapp」用在一名奈及利亞醫生和2名賴比瑞亞醫生的治療上,這3名醫生都是在幫忙救治伊波拉病毒患者時遭到感染。

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「Zmapp」會是救命仙丹嗎?

根據《德國之聲》,「Zmapp」是由一間叫做「Mapp Biopharmaceuticals」的美國公司所製出的實驗性疫苗,「Zmapp」含有一種會攻擊伊波拉病毒表面上蛋白質的抗體混合劑(cocktail of antibodies)。

雖然還不清楚「Zmapp」的確切療效,不過這款疫苗已經用在2名回到美國喬治亞州醫院救治中的伊波拉感染患者身上,這兩名美國人都是在賴比瑞亞從事醫療跟救援工作時感染到伊波拉病毒,用藥之後的病情都有些好轉。

還是有投藥病例死亡

不過,上禮拜也傳出一名75歲的西班牙神父在用藥不久後還是死於伊波拉病毒的不幸消息,這名神父是在賴比瑞亞感染伊波拉病毒,他也是今年首位屈服於伊波拉病毒而死的歐洲人。

根據BBC,「Zmapp」只在猴子身上做過藥物測試,因此對人類安全的評估還在程度不明的階段。

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世衛:可用未證實藥物

伊波拉病毒目前雖然無藥可治,不過世界衛生組織(WHO)考量到眼前西非伊波拉疫情爆發的規模和極高的死亡病例,即使面臨醫學倫理的道德困境,仍宣布可對伊波拉患者投以未經人體實驗通過的藥物。

救命還是道德選擇?

關於「使用未證實治療方法」的倫理規範,可參考《赫爾辛基宣言》(Declaration of Helsinki)引言中的「兼顧醫療照護的醫學研究之附加原則」。

該項原則的大意是說,在治療病人的過程中,如果缺乏有效的治療方法,醫師在諮詢過專家,且取得病人或其法定代理人的知情同意後,如果醫師判斷有希望挽救生命,重建健康或減輕痛苦,可以採用未經證實的治療方法。

《赫爾辛基宣言》是在1964年提出的一個醫學倫理學宣言,內容圍繞醫學研究運用於人體時所規範的六項基本原則。

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致命的西非「叢林殺手」

伊波拉病毒自今年初爆發嚴重疫情以來,已奪走1,229條人命。伊波拉病毒的傳染途徑是透過和患者體液的直接接觸,感染初期會有類似流感的症狀,然後會造成出血熱,導致眼睛和牙齦的外部大出血(external haemorrhaging),以及因為產生內部出血而導致器官功能衰竭,致死率(fatality rate)介於50%到90%之間。

今年爆發嚴重伊波拉疫情的西非國家,分別是幾內亞(394死)、賴比瑞亞(466死)、獅子山共和國(365死)和奈及利亞(4死)。

伊波拉病毒小檔案

伊波拉病毒橫掃賴比瑞亞、獅子山共和國、幾內亞、奈及利亞等西非的4個國家,到現在為止造成了1,552死亡,並有3千多人確診得了伊波拉病毒。

症狀包含高燒、出血和中樞神經系統的損害,潛伏期為2-21日,致死率可達90%。伊波拉病毒並不是藉由空氣傳染的,它的主要傳播途徑是經由體液接觸。

錘頭果蝠(Hypsignathus monstrosus)、富氏前肩頭果蝠(Epomops franqueti)與小項圈果蝠(Myonycteris torquata)被認為是伊波拉病毒可能的自然宿主。

目前的疫苗仍在試驗階段,因為伊波拉危機情況特殊,世衛組織特別開放未經人體實驗的藥物上場;像是幫有嘔吐和腹瀉狀況的患者補充水分的維持療法(supportive care),有助患者恢復健康。 

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