全球小孩首例 10歲男童成功移植雙手

by:泥仔
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一名雙手被截肢的美國男孩在兩年前重新移植了一雙新的手,現在的他已經可以自由揮打球棒,也讓他成為全世界第一個成功接受雙手移植手術的孩子。

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圖中拿著橄欖球的,即是今年 10歲的哈維,他在手掌移植手術後,已經能獨立且自由地使用手掌。

Photo: C&P Top News‏

因為染病必須切除四肢   腎臟是媽媽的

來自馬里蘭州城市巴爾的摩(Baltimore)的男孩哈維(Zion Harvey)在 2歲時,因為感染敗血症而性命垂危,為了保住他的性命,醫生當時把他的兩隻手掌、膝蓋以下的腿部、腎臟通通切除。

在哈維 4歲的時候,他從母親蕾依(Pattie Ray)那接收其中一顆腎臟,一直到哈維 8歲時,醫師決定進一步替他進行雙手移植手術。

移植雙手不容易

雙手移植手術並不容易,最大的挑戰就是需要把所有的細小血管連接正確,好確保手掌乃至於每根手指頭都能夠正常運作。

兩年後  確定手術大成功

在 2015年7月經歷了手術後,今年 10月的哈維已經可以自由且獨立地享受自己的新手掌,為他進行手術的費城兒童醫院研究團隊,也將他們的治療研究發表在期刊《刺胳針兒童暨青少年健康》(Lancet Child& Adolescent Health),他們也期待這個成功的結果,能讓有移植手術需求的兒童受益。

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哈維正在跟醫療人員打棒球,其實他的雙腳也是義肢。喜歡棒球的哈維,在最近獲得了在巴爾的摩金鶯棒球隊比賽時開球的機會。

Photo: Belfast Telegraph‏

日常活動、運動難不倒他  連觸覺也回來了

現在的哈維已經可以自由操作剪刀、拿起蠟筆畫畫、打棒球也難不倒他。研究寫到:「在手術後 18個月後,比起進行手術前的情況,這名孩子已經能夠更獨立且更有效率地寫字、吃飯、上廁所、自行更衣。」

除了動作的部分,醫師指出哈維的手掌也找回了觸覺,讓他現在能輕拍母親的臉頰並明確感覺到它。

只是多了一雙手  哈維還是哈維

談起自己術後的狀況,哈維表示自己除了「多了一雙手,跟過去並沒有什麼不同」,他也提到自己現在的人生因為獲得新手掌而完整。

大腦都會考慮新手掌

阿馬拉爾(Dr Sandra Amaral)提到哈維的大腦「有著非常良好的回應」,在下達指令時都會顧及重新接上的新手掌。

另一名醫生里維(Dr Scott Levin)則對哈維讚譽有加,他說:「我從來沒有看過哈維哭,我從來沒有看過他說不想要進行療程。撇開大人小孩不談,他真的是非常出色的人,擁有著足以振奮我們的勇氣和決心。」

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這幾個月來,哈維進行了各式各樣的治療、檢查,好確保他的手部移植狀況沒有問題。

Photo: the Lancet

這兩年不輕鬆  排斥反應是隱憂

然而,這兩年對哈維來說確實不輕鬆,他必須進行大量的物理治療、職能治療、與心理諮商。

此外,器官移植手術一直是充滿風險的事情,因為縱使手術成功,接受者的身體可能會排斥新來的器官,為了器官移植而長期用藥也可能會對身體帶來不好的影響。

必須永遠服用抑制免疫系統的藥

報告中便提到這兩年來,哈維的身體一共出現 8次排斥反應,其中有兩次非常嚴重,不過這幾次的狀況都以吃藥的方式控制住了。

為了讓身體跟手掌相處如宜,哈維接下來的日子都必須定期服下 4種抑制免疫系統的藥物,目前醫生正在想辦法降低哈維的服藥劑量。

腎臟移植後  就一直在吃藥

其實在哈維進行了腎臟移植手術後,就一直有在定期服藥,這也是醫療團隊一開始會讓他進行手掌移植的原因。

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圖為 2008年-2009年,英國各器官捐贈的統計。由於排斥反應的問題,器官移植手術總是充滿各種風險。

Photo: GDS Infographics

嚴格來說  不是世界第一人

其實哈維並不是第一個進行雙手移植的人,早在 1998年,就有一名成人首次被成功移植手掌,而後又有超過 100人進行了類似手術,但是哈維絕對是這之中最年輕就進行手術的人。

「振奮人心的案例」

愛丁堡皇家醫院移植外科榮譽顧問醫師馬爾森(Lorna Marson)便說:「像這樣的例子顯示了科學與移植手術在創新與進步上的潛能......聽到這種創新案例有了正向的結果,真的非常振奮人心。」


延伸閱讀:《數百人被進行了不必要的手術 英醫師被判刑15年
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參考資料:
01 First double hand transplant involving a child declared a success
02 Double hand transplant declared success as first child patient is able to write, eat and drink independently
03 Zion Harvey: Double hand transplant boy plays baseball

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