醫生只能穿白袍?

by:阿咖
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「總覺得身體不太對勁,心裡毛毛的...」碰上這種情況時,部分人多半會求心安地到醫院一趟檢查看看,希望能從醫生專業建議中得到安慰;但想像一下,當你踏進看診間後,卻發現是個穿著T-shirt的人一派休閒地回望你時,你會更不安,還是覺得這很普通呢?

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醫生穿甚麼重要嗎
如果我們到醫院看病時,是希望得到醫生專業的知識和建議,那他們穿甚麼重要嗎?CNN在21號的文章中,就討論到了醫生的服裝和行為對病患的影響。

日前一名醫院顧問就在期刊上發表了他在醫院見到的怪現象,認為越來越多的醫生用休閒服打扮現身,顯示出醫生的自我要求正在滑落中。顧問丹瑟(Stephanie Dancer)在《英國醫學期刊》上寫道「我聽到不少病患抱怨,他們看不出誰是醫生:沒有領帶、沒穿白袍、沒有外套、沒有醫生的模樣。…醫生是一個相當優異突出的職業,所以服裝應該也要與這樣的職業相符。」

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照片中的醫生正準備幫待會要植髮的患者檢查

休閒派醫生
英國出現越來越多「休閒派」醫生的原因,部分來自6年前的一項政策,當時為了要減低院內交互感染的機率,於是英國政府禁止醫院人員穿著搖晃的領帶、長袖(包括白長袍)、腕錶等服裝配件在身上。

儘管之後的研究以及相關調查都沒有顯示出服裝和感染之間的連結性,但這項政策的確在醫生們的服裝上出現影響。見到越來越多隨興裝扮醫生出現,丹瑟寫道「邋遢…這同樣會讓人想到缺乏個人衛生管理,還有沒有甚麼衛生習慣」。

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無國界醫生組織(NSF)的道耶爾醫生(Lucy Doyle)正在替紐約的風災受災戶檢查身體健康

過度解讀
為了符合政策、又要顯示自己的專業性,就有醫生開始使用不同的方法;倫敦皇家自由醫院的婦產科醫生梅高斯(Adam Magos),他就認為大家把政策解讀錯誤,「大眾不喜歡看到的是,醫院人員例如醫生、和護士,穿著院內服裝走到醫院外又回來,這我同意,但這跟一個人穿上特定服裝配件就會被病患認為有染病危機是截然不同的事」
 
最後,梅高斯他自己是選擇了配戴「領帶結」的方式到醫院上班;另方面,也有醫生直接把自己的白袍「截肢」,穿上短袖的白袍看診手術。

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醫生要以身作則
事實上,醫生有沒有以身作則會影響看病專業性,這兩者的關連性已經有研究證實;約翰霍普金斯大學(Johns Hopkins University)的布萊(Sara Bleich)就發現,在減重診所中,過胖的醫生往往較難診斷出病患有過胖症狀;同樣地,布萊也發現戒菸門診中,要是醫生本身也有抽菸習慣,就較難提供患者戒菸的建議。
 
2005年美國的醫學期刊調查了400名病患,也同樣發現身穿白袍、配戴診療器具的人最受到信任,調查就顯示,76%的受訪者會選擇穿著白色、硬挺白外套,並配戴診療工具的人作為信任的醫生;另方面,穿T-shirt、牛仔褲的人,雖然配有聽診器,卻只有4.7%的人相信他。


編註2005年的研究,準備了4種不同的圖像給受試者觀看;第1組「商業服裝」:俐落的外套、領帶、以及聽診器;第2組「專業服裝」:燙過筆直的白外套、襯衫、領帶、聽診器;第3組「醫院服裝」:手術穿的內襯衣、培訓員服裝、聽診器;第4組「休閒服裝」:T-shirt、牛仔褲、培訓員服裝、聽診器。接著會問受試者問題例如「你會選哪一位當家庭醫生?」、「這些醫生你最相信誰?」、「你覺得會最具有專業知識和能力?」

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白袍的權威
醫生的白袍不如外界想像的「陳舊」,反而是充滿權威與專業性的印象,這樣的結果讓許多認為醫病關係應該要親近如夥伴一樣的人感到意外,回溯白袍的過去,19世紀時,白袍的出現是為了表示醫學與其他科學同樣領域,隨著醫療行為從家庭進展到醫院內,白袍又成為一種區隔用的標的,表示具有專業能力的人才能進行醫療行為。

紐約醫藥大學的荷區伯格醫生(Dr Mark Hochberg)認為,醫生這職業並沒有那麼讓人感覺到壓迫感,相反地,病患期待能跟一個嚴謹、有專業能力、同時具有同理心的人談話,「你很難去跟一個好像在公車上會碰到的路人講講你的問題」。


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