美國再爆第2起伊波拉病例

by:阿咖
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全球伊波拉疫情拉警報,美國再度傳出有醫療人員感染到病毒,這也是美國第2起境內感染案例。


 

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路透社

醫療人員正在將境內感染的護士轉送亞特蘭大當地病院


同班機乘客將被面談 
BBC 15號報導,美國再度傳出第3起伊波拉病例,目前美國衛生官員正積極尋找與這名染病護士妮娜搭過同班飛機的132名乘客。 

2名護士染病
美國最新的伊波拉病例,是當地第3起伊波拉病例,同時也是美國境內感染的第2例;這次染病的是29歲的護士安柏(Amber Vinson),她和周二才剛傳出染病的26歲的亞裔護士妮娜‧范(Nina Pham)都曾擔任伊波拉病男鄧肯(Thomas Eric Duncan)的治療護士。鄧肯已於10月8日病死。

:鄧肯來自西非賴比瑞亞,他在9月20日抵達美國幾天後出現伊波拉症狀,雖然從9月28日在德州醫院接受隔離治療,但最後仍抵抗不了伊波拉病毒,在日前10月8日死亡。


根據代表護士的工會表示,治療鄧肯的醫護人員沒有受到妥善的保護,他們(在治療鄧肯期間)身上有部分肌膚是外露的。
 

人類輸給伊波拉
目前已知可能有70多名醫護人員曾接觸過鄧肯,德州醫院正在追蹤這些醫護人員的狀態。同時間,聯合國對抗伊波拉的任務首長也沉痛地表示,人類在對抗伊波拉病毒的賽跑上已經落後,目前光是西非地區因染上病毒而死的人數已突破4,000大關。

週三15號時,美國疾管局(CDC)談到,他們要進一步聯絡在10月13日搭乘過邊疆航空(Frontier Airlines)1143班機從俄亥俄州飛往德州的乘客,並與他們進行面談。

他們的面談決定是因為「傳出最新伊波拉病例的時間點,和前一晚的班機時間相當靠近。」

 

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路透社

美國伊波拉疫情連環爆,歐巴馬在15號時也召開會議討論對策



 

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路透社

自願加入無國界醫生組織的醫療人員正在聽治療的規範


醫療人員沒有得到保護
疾管局首長佛利登(Tom Frieden)談到這次的發展,他說兩名護士都是在德州醫院治療鄧肯的護士人員,鄧肯發病時「身體出現大量體液」。

美國護士工會在15號時告訴媒體,救治鄧肯的醫護人員沒有得到完整的保護,他們也要求給予治療接觸伊波拉病患的醫療人員完整的防護裝備,醫院也要給他們完整的訓練。

護士工會的首長迪莫蘿(RoseAnn DeMoro)談到,治療鄧肯的醫護人員有好幾天都沒有拿到該有的防護裝備,此外,帶有患者傳染性體液的物品和廢物就被留置在一邊。

 

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在前線作戰的醫療人員,必須有完善的保護才能安心治療病患。但這次美國的兩名護士據傳就是沒有得到妥善的保護而染上病毒。

醫療人員的保護有哪些

醫療用口罩
保護口部不被患者的血液或是體液噴濺到。如果醫療人員要帶上防毒面罩時,就會變成口罩中間留一個開口讓防毒面罩的凸出部分外露出來。
 
防毒面罩
保護人員避免患者咳嗽帶出的傳染物。根據「無國界醫生」(MSF)組織的規範,醫療人員在穿上工作褲之後必須即刻戴上防毒面罩。
 
工作服
工作服會穿在無菌衣外面,這和生化危機發生時所穿服裝類似,醫療團隊在穿上這類服裝時,必須互相檢查有沒有破洞等,以防污染物質滲入。
 
腰布
防水腰布會穿在工作褲外,作為最外層的防護。
 
靴子
一般來說,防治伊波拉病的醫療人員穿的是橡膠靴,他們會把無菌衣塞進靴子內,如果他們沒有橡膠靴可穿,就必須穿能密封防水的鞋子。
 
手術帽
主要保護醫療人員的頭部和頸部,確保他們在救治病患時,不會因為無意間碰到臉部受到感染。
 
護目鏡
護目鏡用來保護醫療人員免於被帶菌液體噴濺導致感染,護目鏡上面通常在戴上前會先噴上防霧噴劑。
 
外層無菌衣
外層無菌衣通常是能吸收液體同時便於清潔的裝束,這是穿在工作服下面,也會塞進靴子中避免有皮膚外露的部分。
 
雙層手套
醫療人員最少要戴上2層手套,並確保手套有覆蓋住工作服達到密合不讓皮膚外露,避免液體滲入。每接觸完一位病人,就必須換掉手套,他們必須先完全清潔乾淨才能換上下一副手套。如果要清理有傳染性的排泄物時,他們就會換上厚重的手套隔絕風險。



 

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路透社

西非賴比瑞亞當地的醫療人員正在防護衣脫下,他的夥伴在一旁噴灑消毒用的氯

應有指導員在場
美國疾管局提出建議,德州達拉斯(Dallas)的當局應該指派「地點管理人」(Site manager),一方面讓裝備標準化,同時能監管醫療人員在穿脫防護衣時有符合規範。


護士曾搭飛機
疾管局首長佛利登進一步談到,最先傳出被鄧肯感染的亞裔護士妮娜,她是最先確診感染到伊波拉病毒的人員。同時間在妮娜傳出染病時,另一名護士安柏則曾在10月10日從克里夫蘭搭上飛機,但當時她已經因為伊波拉疫情受到追蹤,所以她不應該搭乘客機,不過安柏在周一13號搭機回程時都還沒有出現伊波拉的症狀。

而根據醫學專家指出,染上病毒的患者在沒有症狀出現時,是不會傳染的。

14號時,安柏開始出現發燒症狀,並被隔離90分鐘,緊接著在15號時就宣布她染上伊波拉病毒。



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照片中是數千公斤即將送往賴比瑞亞的米,當地因為伊波拉疫情嚴重受到隔離,這也重創當地經濟民生

 

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照片中工作人員正將妮娜的狗狗移出居所。

現階段,其中1名護士正轉送到亞特蘭大的艾默里大學醫院(Emory University hospital)治療,這裡曾治癒過2名在西非染病的醫療人員。

 

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照片中是逃過伊波拉病毒的患者。

傳入美國的病毒
這次讓護士染病的鄧肯,他在入境美國後被診斷出帶有伊波拉病毒,他從賴比瑞亞抵達德州的隔一天就出現了症狀。

美國當局追蹤曾與鄧肯接觸過的人員,第一批的48名人員是在鄧肯轉送到醫院前有接觸過他,這些人們之後就開始接受追蹤,觀察是否有可能發展出伊波拉症狀,現在,這些人的追蹤期即將結束。


 

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2014年10月3日的圖片顯示出全球伊波拉疫情狀態,當時美國因為賴比瑞亞來的鄧肯,出現第一例伊波拉病例。Photo credit: wikicommons

全球已3起西非外病例
全球的伊波拉疫情發展,目前僅有3例是發生在西非地區外,1例是在西班牙馬德里,2例是美國德州。剛果共和國也傳出與伊波拉病毒同病株的病例。


 

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伊波拉病毒的傳染途徑。Photo credit: wikicommons

60秒了解伊波拉病毒影片↓

 


伊波拉病毒 
●症狀包含高燒、出血和中樞神經系統的損害
●致死率最高可達90%,根據BBC觀察目前的致死率大約是70%,而根據世衛組織(WHO)的統計,伊波拉平均致死率約是50%,過去的病例致死率介於25%-90%不等。
●伊波拉病毒並不是藉由空氣傳染的,它的主要傳播途徑是經由體液接觸
●潛伏期為2到21日
●目前的疫苗仍在試驗階段,因為伊波拉危機情況特殊,世衛組織特別開放未經人體實驗的藥物上場。
●維持療法(supportive care)像是幫有嘔吐和腹瀉狀況的患者補充水分,有助恢復健康
●果蝠被認為是伊波拉病毒的自然宿主


 
編註:對原文報導有興趣的朋友,請參考 “Ebola outbreak: Jet passenger alert over US nurse
 
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