每天就有一位醫生出走
美國的公共廣播台(NPR)指出，隸屬美國自由邦的波多黎各(Puerto Rico)正面臨「醫師荒」危機，過去 10年的經濟衰退不只影響民生經濟，也連帶造成許多醫護人員出走，根據統計，波多黎各每天有一位醫生出走。
入不敷出的政府健保
多年來的經濟衰頹，讓波多黎各政府無法再負擔國民健保，然而當地有 2/3的居民都是依賴政府提供的健保過活，這保障居民的醫療體系造福許多人，卻沒有足夠資金繼續下去。
醫生出走 賣掉診所
現階段，每年約有 5萬名波多黎各人離家往美國找新生，越來越多醫護人員眼見生活無以為繼，也紛紛把診所賣掉，轉往美國找頭路。
NPR訪問到離開家鄉的佩爾拉薩醫生(Dr. Antonio Peraza)，過去 14年間，他在波多黎各開業擔任內科醫生，但因為前景不佳，他只好接下佛羅里達州的邀請，關掉波多黎各的診所。
「患者哭了」
佩爾拉薩難過地說：「我希望你能看看我的患者們，當我告訴他們我要關掉診所的時候，他們哭了。我覺得我背叛了他們。」
佩爾拉薩進一步談到，這幾年，當地政府進一步把越來越少的醫療補助砍掉後，種種成本轉嫁到醫護和患者身上，這樣的情況讓他最後決定賣掉診所往美國本土前進。
看個風濕得等上5個月
大量的醫生出走潮，讓波多黎各的醫療院所面臨無醫可找的窘境，在當地兒童醫院擔任副院長的韋瓦第(Domingo Cruz Vivaldi)對記者談到當地醫療情況越來越糟：「成年人想看風濕病得等上 4-5個月…...當一位醫生出走後，我們想再找另外一位來填補空缺得等上約 10年。」
為了錢景 年輕醫生無法留在家鄉
資深醫生出走，年輕醫生們對未來也不樂觀，儘管許多人知道波多黎各「是家鄉」，但考量到「機會與錢景」後，仍接受了美國醫學院的邀請，不少人最後也直接在美國本土落地生根。
念整形外科的羅德里格茲(Manuel Rodriguez)受訪時說：「我很想待在這裡，但看到現實情況，以及這裡的醫療資源後，真的很難說我們會繼續待在波多黎各。」
尚未成為美國第 51州的波多黎各
有關波多黎各的定位和發展，《維基百科》談到 1898年的巴黎條約中將波多黎各割讓給了美國，自此波多黎各總督由美國總統指派。1950年代，波多黎各曾尋求政變成立共和國，但刺殺美國前總統杜魯門失敗。 1952年時，波多黎各確立了自由邦的地位，儘管後續曾多次公投是否成為美國一州，但每次都是維持現狀的得票率稍高。
2011年，波多黎各比美國任何的一個州的失業率都高。2015年時，波多黎各的政府公債佔GDP比率已經超過70%。美國的信用評等機構，已將波多黎各調降至與希臘同級的垃圾級。
編註：2017年6月11日，波多黎各第五次公投結果出爐，結果顯示有 97%的投票者支持波多黎各建州，然而，公投中 220萬名合格選民裡只有 23%的選民出來投票，這麼低的投票率也讓外界認為，該次公投無法代表波多黎各大眾真正的心聲。