醫師:球員腦震盪該由專業評估不是公會決定

by:若安
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正當足球比賽如火如荼進行中,如果有球員在比賽過程中不幸頭部受傷,唯一能幫頭傷球員決定適不適合再回到球場上繼續比賽的人選,應該是透過專業醫師的獨立分析,而不是球員本人或教練。

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路透社

世足賽期間,允許出現腦震盪的球員繼續返回球場踢球。照片是烏拉圭國家隊的後衛球員佩雷拉,他在今年6月對抗英格蘭隊的小組賽上發生頭部撞擊意外。
 

足球員腦震盪時考量誰的利益?
根據BBC(14日)的報導,一篇發表在《柳葉刀》神經醫學期刊(The Lancet Neurology)上的社論指出,比賽中頭部受傷的球員能不能立即返回球場繼續踢的決定不應該讓那些「既得利益者」來決定。

國際職業足球員協會(FIFPro)已經呼籲進行關於球員腦震盪調查的科學實驗報告。在此之前,世足賽期間是允許出現腦震盪的球員繼續返回球場踢球的。

這篇期刊的社論表示:「因為腦震盪的跡象和症狀可能比較晚才會呈現,讓頭部可能受傷的球員下場看起來會是最安全的作法。」

編註:根據《維基百科》,「柳葉刀」(Lancet)是外科醫師進行手術的用具,這份創刊於1823年的英國期刊是世界上最悠久及最受重視的同行評審性質醫學期刊。「Lancet」在英語中還有「尖頂穹窗」的意思,藉此寓意著期刊立志成為「照亮醫界的明窗」(to let in light)。


 

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照片為不省人事的烏拉圭國家隊後衛佩雷拉,他醒來之後向隨隊醫師要求要重返球場繼續比賽。


烏拉圭球員在小組賽腦震盪
這份期刊社論,當中就以近期世足賽烏拉圭對上英格蘭的小組賽為例,點出當烏拉圭國家隊後衛佩雷拉(Alvaro Pereira)的頭部被擊中而不省人事之後,卻還讓他返回球場繼續比賽的爭議。

佩雷拉承認是他本人跟烏拉圭國家隊的隨隊醫師爭論,他要求隨隊醫師應該要讓他繼續回到這場對抗英格蘭的比賽。
 

強調「針對性治療」
編輯在社論中強調,決定一個頭部受傷的球員是否適合再回到球場繼續比賽,不應該是烏拉圭國家隊的醫師和裁判們說了算。相反的,重返比賽的決定應該要對受傷球員進行過「針對性治療」(individual basis)之後,再判斷該不該重返比賽才對。


 

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荷蘭隊球員正在查看倒地不起的阿根廷對手。


阿根廷球員在四強賽也腦震盪
再拿世足賽中阿根廷對上荷蘭爭取晉級冠軍賽的那場賽事為例,比賽進行中又發生因球員跌撞而傷及頭部的意外。比賽中,阿根廷國家隊的中場球員馬斯切拉諾(Javier Mascherano)因為和一名荷蘭球員互相衝撞而撞到頭部倒地。

儘管這名阿根廷中場球員出現了腦震盪的情況,他還是在幾分鐘之後又回到這場戰事。


 

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接受急救的阿根廷國家隊中場球員馬斯切拉諾,隊長梅西及隊友也在一旁關切。


撞到頭的可怕潛在禍害
國際足聯(FIFA)在頭部受傷球員的意外處理上並不夠安全,難以確實讓受傷球員立刻離開比賽而飽受批評。

事實上,目前有許多體育賽事組織都認知到「輕度創傷性腦損傷」(TBI)可能對運動員所引起的潛在損害。這篇社論的作者也說應該要針對降低這些傷害發生的頻率去作出更多努力。比方說為了增進運動傷害帶來的腦震盪評估情形,成人和兒童運動上的腦震盪監測和照顧應該要放在首要考量。
 

球員容易誤導大眾
英國伯明罕大學神經外傷講師貝利(Antonio Belli)先生表示,那些場上的足球員並不曉得腦震盪有多危險。他說:「當頭傷球員重新回到場上繼續比賽,他們其實在散播錯誤的訊息。這裡有許多醫學上的原因無法繼續解釋。」

輕度創傷性腦損傷的短期症狀只會出現頭痛和暈眩,但長期的後果卻可能導致老人失智(dementia)和其他神經退化性疾病。
 

什麼是腦震盪?
根據台灣醫療網的資訊,腦震盪就是頭部外傷、腦部被撞擊。有些會伴隨意識喪失,有些則不會。
 
(一)腦震盪有什麼症狀?
頭痛、頭暈、意識混亂、耳鳴、噁心、視力減退、平衡不好,記憶力喪失、注意的不集中。
 
(二)腦震盪要怎麼治療?
治療腦震盪的方法就是休息。若有頭痛症狀可服用較輕的止痛藥。
 
(三)腦震盪後要觀察什麼?
腦震盪後病人應多休息,如果有以下的情形,要立即送醫:
• 頸部僵硬
• 嚴重頭痛
• 反覆嘔吐
• 意識越來越不清楚
• 走路、說話困難 、感到四肢無力
• 抽筋
• 昏睡
 

編註:對原文報導有興趣的朋友,請參考"Protect footballers from concussion risk, says journal"
 
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