1位醫生結紮83人 印度醫療重大疏失釀11死

by:阿咖
20104

人口爆炸的印度,寄望用結紮和家庭計畫來緩和膨脹的人口數,但缺乏配套措施和資源下,只讓許多問題叢生,日前當地中部就傳出數十多名貧窮家庭的婦女在完成結紮手術後卻死亡的消息。

 

post title
路透社


11死20命危
BBC 11號報導,印度中部的恰蒂斯加爾邦(Chhattisgarh)傳出11名女性在國營健康中心進行結紮手術時死亡,現在印度政府就要調查此案的發生原因。

除了已經死亡的11名女性外,其他50名同樣進行輸卵管結紮手術的女性也被緊急送往醫院救治,其中有20名婦女處在命危狀態。


為了控制人口爆炸...
這次發生致命手術的健康中心,其實在印度各地都能見到,因為印度政府為了控制過度膨脹的人口,在印度境內設立了健康中心。

目前,印度總人口已經比美國、印尼、巴西、巴基斯坦和孟加拉等地加起來還多,從2011年的人口普查推算,印度現今的人口數量大約是12.1億人,這表示當地在2030年時就會超過中國,成為全世界人口最多的國家。

 

post title
路透社


醫療疏失
這起醫療意外發生在上周六(8),地點就位在印度中部的恰蒂斯加爾邦當地一處村落,而恰蒂斯加爾邦的衛生首長不認為該替此事負責,但外界仍認為,這場悲劇會發生的原因,是因為當地的醫療人員受到政府施壓,所以被迫在短時間內要進行多場的結紮手術。

管理該邦的最高首長拉曼(Raman Singh)已經下令,他要4名衛生單位的人員為此事負責,目前也拘捕了這4名人員;同時間,當地警方也收到報案,有民眾投訴進行結紮手術的外科醫生。

看過初步事證後,首長拉曼就表示是因為醫療疏失釀成悲劇,他說:「接下來我們會更仔細地檢視整起事件的細節,包括健康中心的設備素質、手術規範以及術後的照護等等」。另外,針對受害者家屬,他們也會提供慰問金。

至於事件報告何時出爐,衛生單位僅表示「很快」。
 
 

post title
路透社


只有一位醫生...6小時替83人結紮 
其實,會到健康中心進行結紮手術的多半是女性,她們往往來自貧窮家庭,因為收到錢而前去進行結紮;而根據當地村民描述,在短短6小時內,就有83名26歲到40歲間的女性進行結紮手術,但執行手術的人員卻只有一名醫生和一名助手。

根據調查,進行手術後的女性開始出現疼痛和發燒的症狀,而陪在這些女性旁的一名家屬就說,當地的健康中心根本像是處在偏遠地區,當中的設施會讓人很「驚嚇」。


感染和失血過多
另外,衛生官員向當地媒體談到事件時,就表示引發婦女們死亡的原因多是感染和失血過多引發休克,不過仍有官員表示他們還需要進一步解剖驗屍才能了解真正死因。

當地記者報導時,談到進行手術的婦女全來自貧困家庭,她們現在都被轉送到不同的醫院進行治療。
 

post title
路透社


沒有麻醉就手術
BBC駐印度的記者普土爾(Alok Putul)表示,目前被下令拘役的衛生人員中,就包含一名在2013年獲獎的醫生,他被政府表揚的原因是因為執行了5萬次的結紮手術。

在印度當地,類似這樣簡陋的結紮手術並非新聞,例如2012年1月時,印度東北的比哈爾邦(Bihar)就有3名男性因為這樣的手術被逮捕,他們被逮原因是在短短2小時內,在戶外替53名沒有麻醉的婦女進行結紮手術。

 

post title
路透社


輸卵管結紮有風險
有關女性結紮,BBC負責衛生健康報導的編輯羅伯絲(Michelle Roberts)解釋:「女性結紮可以透過把兩側輸卵管結紮,使卵巢排出的卵無法通過輸卵管和精蟲結合,而達到避孕的效果;醫生可能會使用夾子、鉗子、或是小套環等等任何能阻擋卵子和精蟲結合的器具來箝住輸卵管。」

「結紮過後,卵巢仍可以正常排卵,但會在之後被人體吸收。」

「如果手術是經由專業醫師執行,且手術過程順利無誤,輸卵管結紮會是非常有效的節育方式。但這種手術具有失血和感染的風險存在,另外,考慮進行這類手術的人也必須知道,這樣的結紮很難『恢復』,所以也意味著會『永遠』絕育。」



 

post title
路透社


推薦結紮拿獎金​
數十多年來,印度政府不斷推廣家庭計畫,他們希望能讓印度民眾了解小家庭也是美好的,藉此來控制爆炸的人口數量。

在印度境內,不論是婦女的輸卵管結紮手術,或是男性的輸精管結紮術,都多半是在健康中心內進行,不少州地區還會出現衛生人員可以因為帶人去結紮收到獎勵金的現象;就有調查報告指出,這次發生醫療疏失的地點,就傳出會以每名結紮女性20美金(折台幣約616元)的方式獎勵帶人去結紮的人員。
 
失敗的家庭計畫
有關要不要結紮,這大部分都是自願的狀態下才會進行,但也有些案例是,女性因為受到衛生人員壓力才做出結紮的決定,調查報告指出,會參加結紮計畫的多是來自貧窮村落的婦女。

事實上,印度在1970年代就放棄了對全國宣導結紮計畫的活動,因為當時許多印度男女被迫進行手術,這讓印度政府收到相當多的抱怨聲音。而就現在的趨勢來看,他們的控制人口計畫形同失效,因為印度人口以每年1.6%的成長率持續攀升中。


編註:對原文報導有興趣的朋友,請參考 “India sterilisation deaths: Chhattisgarh inquiry ordered
 
延伸閱讀:《印度強暴案掀種姓制殘酷 少女父親:我們生來被當狗對待
廁所的漫漫長路...只能用結伴、吼叫捍衛自己的印度女性
對女人宣戰的國度