內蒙古出現鼠疫 中國公衛專家:三不三報上路

by:徽徽
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在COVID-19(武漢肺炎)席捲全球的現在,引發中古世紀黑死病的鼠疫也再次現身,這一次出現在中國內蒙古自治區......

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圖為一隻正在吃東西的土撥鼠。近日發生在中國內蒙古自治區的鼠疫,最有可能的感染源就是土撥鼠。

Photo: Marcel Langthim

內蒙古發現鼠疫

周日(5),中國內蒙古自治區巴彥淖爾市衛生健康委員會表示,當地一名牧人感染了腺鼠疫(bubonic plague),目前該名確診病患已經被送往醫院接受隔離治療,病情穩定。

防疫遵守「三不三報」

與此同時,巴彥淖爾市政府也發布三級警報,並且展開相關防疫措施。防疫專家也提醒大眾嚴格遵守「三不三報」:

  • 三不:不捕獵疫源動物、不剝食疫源動物、不攜帶疫源動物及其產品出疫區
  • 三報:發現生病或死亡旱獺(土撥鼠)及其他動物要報告、發現疑似鼠疫病人要報告、發現不明原因發高燒和急性死亡的病人要報告

不要靠近,也不要吃

在內蒙古發生鼠疫的消息傳回北京後,北京疾病預防控制中心副主任龐星火呼籲民眾不要太靠近野生動物,更不要吃野生動物,還有不要在草地上露營過夜。除此之外,她也提醒醫護人員好好熟悉鼠疫症狀,在問診時要確實掌握患者的旅遊史才能「正確且及時地診斷和處置」。

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圖為 16世紀畫家老彼得·布勒哲爾(Pieter Bruegel de Oude)的作品《死亡的勝利》,圖中描繪出黑死病對中古歐洲造成的傷害。

Photo: Museo del Prado

中古世紀黑死病的元兇

這次在中國內蒙古自治區發現的腺鼠疫,其實就是造成人類史上最致命流行病──黑死病(Black Death)的病因,這場發生在 14世紀的流行病影響橫跨非洲、亞洲和歐洲,帶走了 5,000萬條人命。

鼠疫從未離開

從 14世紀開始,鼠疫就沒有被徹底消滅過。1665年,英國爆發倫敦大瘟疫(the Great Plague),當時造成五分之一的倫敦人口死亡。在 19世紀時,鼠疫在中國和印度爆發,導致超過 1,200萬人死亡。

幸好有抗生素發明

來到現代,因為有抗生素的發明,就算感染上鼠疫,要是有及早發現並治療,患者大都不會死亡,但如果放著不管的話,鼠疫的致死率高達 30-60%。

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圖為在掃描電子顯微鏡成像下的鼠疫桿菌,鼠疫就是由鼠疫桿菌所引起。

Photo: Rocky Mountain Laboratories

感染鼠疫會怎麼樣?

根據台灣衛生福利部疾病管制署的資料,鼠疫為鼠疫桿菌(Yersinia pestis)引起的一種人畜共通的傳染病,且依照臨床症狀又分為腺鼠疫、肺鼠疫、咽鼠疫和敗血性鼠疫,但共同的症狀都是發燒、打冷顫、頭痛、虛脫及白血球增多。

而不同鼠疫傳染的途徑有所差別,腺鼠疫主要由被感染的跳蚤叮咬吸取人類血液,或是人類處理被感染動物(尤其是老鼠和家兔)或鼠疫感染者的屍體組織時,不慎接觸膿液而感染。

肺鼠疫和咽鼠疫則藉空氣散播,人類因吸入帶有致病原的飛沫而感染。

土撥鼠是感染源

對於這次發生在中國內蒙古自治區的腺鼠疫,最有可能的感染源就是當地草原和鄉村常見的土撥鼠。

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圖為一名在中國內蒙古自治區的牧羊人。除了中國,美國、馬達加斯加等地也都有鼠疫的蹤影。

美聯社/達志影像

鼠疫現身  不只這一次

去年十一月,北京表示有四名來自內蒙古自治區的民眾感染鼠疫,其中兩人確診為腺鼠疫,另外兩人則確診為肺鼠疫。

而在緊鄰中國內蒙古自治區的蒙古人民共和國,中國官媒《環球時報》指出,當地有一名 15歲的患者疑似接觸被狗獵殺的土撥鼠而感染上腺鼠疫。

美國平均每年七起

除了亞洲,美國也不時會發現鼠疫的蹤跡。根據美國疾病管制與預防中心的資料,美國每年平均會出現 7起鼠疫的案例,通常好發於美國西部的農村地區。

東非馬達加斯加也有

2017年,位於東非的馬達加斯加共和國則爆發了嚴重的鼠疫,有超過 300人確診,但根據一份刊載在醫學期刊《刺胳針》的研究,少於 30人在這場鼠疫中死亡。

不像14世紀  已經知道怎麼治療

美國史丹佛健康照護感染科醫生卡皮高達(Shanti Kappagoda)說:「現在已經不像 14世紀了,我們目前已經知道鼠疫如何傳播,也知道怎麼預防它。我們也能用有效的抗生素治療感染鼠疫的病患。」