我們應該擔心生魚片出現絛蟲嗎?

by:泥仔
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本月初, 美國傳出一名愛吃生魚片的病患在體內「養」出超過 1公尺長的寄生蟲,讓一些喜愛生魚片的饕客紛紛擔心自己會成為下一個宿主,究竟我們該如何面對呢?

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喜歡吃生魚片或是壽司嗎?最近一名美國男子因為這樣面臨了麻煩。

Photo: Jeremy Keith

從那個帶著垃圾袋的男子開始說起

本月 9號,在美國加州醫院工作的貝漢醫生(Dr. Kenny Bahn)在「這不會造成什麼傷害」(This Won’t Hurt a Bit)的醫學廣播節目上分享自己最近遇到的奇特病例。

他提到有一名男子帶著塑膠垃圾袋抵達急診室,向他表示自己被絛蟲感染了——一種會寄生於動物或人體消化系統的寄生蟲。

發現一隻貨真價實的絛蟲

貝漢表示他一開始沒有想太多,畢竟過去也有病患前來詢問自己好像被寄生蟲感染的問題,然而,當他把袋子打開後,映入眼簾的是一隻被層層捆在衛生紙筒上的絛蟲,事後測量牠一共有 1.6公尺長。

以為是腸子  結果是寄生蟲

貝漢回憶到,這名男子一開始出現肚子痛、腹瀉帶血的情況,他說:「這名男子告訴我:『我坐在馬桶上往下看,結果看到了一小段腸子掛在身體外側。』當時他第一個想法是自己大概要死了......結果當他試著拉這東西時,它不斷地被拉出來,當這名男子湊近想看這到底是什麼玩意時,戲劇性的一刻來臨了:它開始移動。」

因為他天天吃生魚片

最後這名男子治療後情況良好,貝漢則說他們研判這一切是因為病患每天都吃鮭魚生魚片導致。

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圖為無鉤絛蟲的模樣,牠也是會寄生在人體的絛蟲之一。

Photo: wiki commons

沒有妥善處理就會出現

這則故事立刻引起許多人討論。英國自然史博物館生命科學部門的絛蟲專家歐森(Peter Olson)表示,他「幾乎可以確定」出現在鮭魚生魚片的絛蟲是魚肉絛蟲(fish tapeworm,學名為Diphyllobothrium latum),一種如果沒有妥善處理鮭魚肉,就會出現的寄生蟲。

從糞便開始層層累積

過去曾有紀錄指出,魚肉絛蟲最長可以長成 10公尺,並在人體內生活 20年。

歐森進一步解釋道:「一個典型的生命周期是一隻熊吃了鮭魚、在河邊排便後,絛蟲的幼蟲就會回到大自然中......牠們可能被一些細小的甲殼類動物吃掉,接著是魚,然後是人,這就是絛蟲的幼蟲如何被傳遞的,緊接著牠們會盤據在消化器官,長大。」

出沒在美國、亞洲的太平洋沿岸

根據美國疾病管制署(The US Centers for Disease Control and Prevention, CDC)在 2017年2月的報告,在美國、亞洲太平洋沿岸的鮭魚均有受到「日本絛蟲」(Japanese broad tapeworm,學名為Diphyllobothrium nihonkaiense)感染,他們警告絛蟲感染的情況可能比一般人想像的還要廣泛,也呼籲人們在食用鮭魚前,務必要妥善料理牠們才行。

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其實不管是什麼料理,只要沒有經過妥善料理,都有可能出現衛生疑慮,因此比起擔心生魚片帶來的危險,不如確認吃下肚的東西都有確實被妥善處理。

Photo: Matthias Ripp

並不是生魚片都不安全

雖然吃生魚片確實會增加感染寄生蟲的風險,但康乃狄克大學生態和演化生物學的客座教授強調:「並不是每一片生魚片都被感染了。」英國自然史博物館的絛蟲專家歐森則表示,比起吃生魚片,糞便傳染是更有可能導致絛蟲傳播的方式。

好好地料理很重要

一如貝漢醫生在廣播中提到的,任何食材沒有經過妥善處理,都具有一定風險。因此只要把海鮮料理完全煮熟、先行冷凍,都能把寄生蟲確實消滅。

美國食品藥品監督管理局也規定,如果想吃生的或半生的海鮮料理,最好在料理前先讓它們處在攝氏 -35度的送風式冷凍 15小時,或是透過常規冷凍的方式,在攝氏 -20度的溫度凍上 7天。

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其實相較來說,絛蟲感染帶來的風險並不算嚴重,患者甚至不會意識到自己被感染。

Photo: pxhere

相較來說危險性低

如果真的不小心被絛蟲感染了,其實牠對人體帶來的危險性並不大,雖然絛蟲感染最嚴重可能導致腸阻塞或膽囊疾病,不過在大多時候,它都只會在人體造成腹瀉、嚴重腹痛、嘔吐、體重流失等胃部機能失調的情況,而只要服用一劑吡喹酮(praziquantel), 就能有效解決寄生蟲感染疾病。

不過絛蟲專家歐森也表示,他其實能理解為什麼這則新聞會引起大眾焦慮,因為「一切聽起來真的很噁心」。


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參考資料:
01 Man who ate raw fish almost every day found 1.6m long tapeworm in his body
02 Should raw sushi eaters be worried about tapeworms?
03 He ate raw fish almost every day - until a 5-foot-long tapeworm slithered out of his body
04 How the sushi boom is fuelling tapeworm infections