那個會突然大笑的片刻
最近，DC電影《小丑》上映後引起各界的熱烈迴響，也讓這個DC經典反派的起源故事再添一絲迷離的色彩。而電影中令許多人印象深刻的畫面，大概是主角亞瑟總會在不恰當的時機、突然無法控制的瘋狂大笑，這讓他必須隨身攜帶資訊小卡，才能在突然大笑的時候向旁人解釋自己的病症。
假性延髓效應
雖然電影裡沒有明確提到亞瑟是患了什麼病，但這在現實生活中是真實存在的神經疾病：假性延髓效應(PseudoBulbar affect, PBA)。
突然爆笑或爆哭
假性延髓效應的患者會在不恰當的時機狂笑或爆哭，這種情緒表現多半和患者當下的心情不一致，也可能一發作就持續好幾分鐘。長期下來，害怕丟臉或是他人的批判目光，就會讓患者深感挫折，甚至因此把自己孤立起來。
通常跟神經損傷有關
假性延髓效應通常會出現有神經損傷的人身上，包括中風、肌萎縮性脊髓側索硬化症(ALS)、阿茲海默症(Alzheimer)、腦部創傷等等。該症狀雖然不算常見，但根據美國衛生研究院的統計，在擁有 3.27億人口的美國中，大約有超過 100萬人患有假性延髓效應。
無法根治 可以減緩
目前還沒有可以完全根治該病症的方法，不過患者還是可以透過藥物治療、理解在心理上如何處理這種突發情緒等方式，來緩解假性延髓效應發生的頻率和嚴重程度。
影片即為患有假性延髓效應的洛頓。他的影片在 2011年上傳後便引起熱烈討論。
車禍後，他不斷地笑
今年 47歲的洛頓(Scott Lotan)自從在 2003年發生車禍後，就對假性延髓效應一點也不陌生，他說：「當時我們剛離開了訂婚派對，就被一名喝醉的駕駛撞上。我的未婚妻當場死亡，我媽則在三天後斷氣。」
「我記得自己在現場不斷地笑，笑到警察來盤問時還在笑。」
「在我媽和我的未婚妻的守夜儀式上，我甚至得把自己隔離在另一個房間，好杜絕我時不時就會爆發的笑聲。」
一切不容易 但是他過得很好
談起現在的生活狀況，洛頓說：「...我曾經因為造成服務員不舒服而被要求離開，很多時候，我只是跟朋友一起去外面喝酒，但有些低自尊的人就會覺得我是在嘲笑他們，甚至想和我打架。」
洛頓指出，意識到別人會認為自己是怪胎，還得向別人解釋他不是什麼心理變態並不容易；然而，洛頓強調自己不需要別人對他投以憐憫或同情的目光，因為他其實調適地很好，甚至會把整個狀況當成玩笑來和自己的孩子打鬧。
可能有病 也可能沒病的亞瑟
回到電影《小丑》中，這種症狀是來自導演菲利普斯(Todd Phillips)的點子，讓電影中的亞瑟在生氣、尷尬、緊張的時候都會不可控制地大笑。
不過，飾演亞瑟的演員菲尼克斯(Joaquin Phoenix)說，他雖然是從假性延髓效應取得小丑笑聲的靈感，但是他認為亞瑟不一定是假性延髓效應的患者，他說：「我從來沒有決定是哪一種，但我喜歡這樣的想法：也許他只是展現一直被別人壓抑住的真實本性。」
就像看到鏡中的自己
無論如何，洛頓在看到電影時確實格外地感到共鳴。
「我就好像在照鏡子一樣。」洛頓說道，他也觀察到了一個電影裡格外精確的片段：就是亞瑟笑到最後會出現不舒服的哽咽聲。
「這個哽咽是來自笑到換不過氣的時候，」洛頓解釋道：「然後當你用嘴巴吸氣時，口水就可能跑到氣管去。」
上線時間：2019/10/18
增修時間：2019/10/18 修正內文