她一出生心臟就在體外 英國女嬰術後情況良好

by:泥仔
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打從胎兒時期開始,雲妮露的心臟就外露在身體外側,這也讓她在一出生後馬上被送上手術台,在接連 3周的密切照護後,雲妮露很有可能是英國第一個出現此症狀仍活下來的嬰兒。

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在今年 11月底出生的雲妮露,因為心臟天生就在體外,也沒有胸骨,在出生的三周內就經歷了三次手術。

Photo: Leicester Hospitals

在懷孕第9週發現異常

雲妮露(Vanellope Hope Wilkins)是在第 9周時,在英國格蘭菲爾醫院(Glenfield Hospital)的超音波掃描中,被發現有一部分的胃和心臟長在身體外側。回憶起這件事,雲妮露的母親芬多莉(Naomi Findlay)說道:「當我們看到超音波畫面時真的很震驚,也感到很害怕,因為我們不知道接下來會發生什麼事。」

用強悍的女主角命名

當時醫院建議這對夫婦把孩子拿掉,但是他們在確認小孩沒有染色體異常後,就堅持要把孩子生下來。

他們也決定以迪士尼電影《無敵破壞王》(Wreck-It Ralph)的女主角「雲妮露」替孩子命名,芬多莉說:「雲妮露在電影裡是真正的鬥士,而且在最後變成了一名公主,所以我們認為這個名字很合適。」

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在雲妮露剛出生時,院方其實很擔心她的心臟會受到感染。

Photo: Leicester Hospitals

50名人員環繞的接生手術

雖然芬多莉的原訂預產期是在平安夜,但是醫院決定要在 11月22日以剖腹產的方式把小孩拿出來,藉此避免孩子的心臟遭受任何感染。在手術當天,也有包括婦產科醫生、心臟外科醫生、麻醉師、新生兒科醫生和助產士等等約 50名醫務人員在現場待命。

出生後就被送上手術台

在雲妮露生下來後,醫護人員就用無菌袋包裹住她,藉此降低心臟的感染風險,她在出生後也馬上進行了把心臟放回體內的手術。

目前一共進行了三次手術

這幾周來,雲妮露都一直待在兒童加護病房,在第二次手術時,她的胸腔被騰出能用來放心臟的空間,至於在最近一次手術時,醫療團隊則用雲妮露手部的皮膚來填補她胸口的洞。現在雲妮露的狀態已經逐漸穩定下來,談起自己的女兒,其父親威爾金斯(Dean Wilkins)說:「她克服了一切——這真的是個奇蹟。」

圖即為雲妮露外露在外的心臟。一般來說,人的左胸會保留安放心臟的空間,但是出現「心臟異位」的雲妮露並沒有這樣的空間。

Photo: Leicester Hospitals

英國第一個活下來的「心臟異位」者

雲妮露出現的是一種被稱為「心臟異位」(Ectopia cordis)的罕見情況,在 12萬6,000名嬰兒中才會出現一起,而且有 90%的胎兒不是流產就是在生下來不久後過世。根據格蘭菲爾醫院的說法,雲妮露是英國第一起出現心臟異位仍存活下來的嬰兒。

BBC指出,在美國則有一些存活案例,其中一名是在 2012年10月出生的卡德納斯(Audrina Cardenas),當時她也接受了一連串手術,並在醫院待了 3個月,現在卡德納斯的胸口則安裝了保護用的塑膠屏板。

必須化身胸腔的建築師

美國費城兒童醫院的胎兒心臟計畫主任里奇克(Jack Rychik)指出,「心臟異位」最困難的地方在要把心臟放回去的步驟,因為原來應該擺放心臟的地方會被肺或其他器官佔據。他說:「所以你可以這樣想,你有點像是建築師,必須重建心臟周圍的胸腔,同時又要確保不會壓迫到心血管系統及其運作,也要讓胸腔擁有繼續成長的空間。」

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2012年 10月,為《無敵破壞王》的雲妮露(右)配音的女演員席佛曼(Sarah Silverman),現身在《無敵破壞王》的首映會。雲妮露的父母希望自己的孩子就跟這部電影的女主角一樣堅毅。

路透社

小兒心臟醫師覺得前景樂觀

回到雲妮露的狀況,格蘭菲爾醫院的小兒心臟醫師布拉克(Frances Bu’Lock)表示,她上一次看到「心臟異位」的胎兒是在 20年前,而且該胎兒並沒有被生下來,這一次當雲妮露剛被生下時,情況看起來很不樂觀,但一切顯然正在逐漸好轉,她說:「雲妮露的狀況非常好,而且恢復能力很強。」

「未來我們可能為她的心臟設置保護結構,也許是用 3D列印的仿胸骨保護系統,或是用可以跟著她一起成長的有機體。」

擔心會有感染  一切要謹慎對待

不過院方也表示,雲妮露仍然「有很長一段路」得走,尤其是現在還是有感染的風險,醫院接下來的目標則是要拿掉雲妮露的呼吸器,希望她能夠自主呼吸。


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參考資料:
01 Baby girl survives with heart outside her body at birth, in UK first
02 Baby born with heart outside body 'doing well'
03 A baby was born with her heart outside her body — and survived