沒拒絕就自動器捐 法國新規定上路

by:徽徽
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1月1日,法國器官捐贈新規定上路,未來如果當事人沒有特別上網登記拒絕器官捐贈,往生後一律會被視為同意器官捐贈,還愛於社會。

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對於許多苦苦等待移植器官的病患,他人遺愛人間的器官可說是救命符。圖左為 2007年在美國完成器官移植的少女。

Photo: Karol Franks

預設器官捐贈  沒拒絕等於同意

過去,法國雖然採行遺體國有制,但實際上醫生常常會碰到難以確認亡者是否同意器捐的問題。如果亡者提供的資料難以判斷器捐意願,醫生得諮詢亡者的親人,根據統計,有三分之一的親人拒絕讓死者器捐。

上網登記「拒絕器捐」

現在,器捐已成了個人預設意願,如果不願意器捐者要趕快上網或用書面登記「拒絕器捐」,目前已經有 15萬人拒絕器捐。

也可請親屬幫忙

除了用網路或書面登記,當事人也可以留下親筆簽名的「拒絕器捐」聲明書,交給親屬處理身後事。如果用口頭告知拒絕器捐,親屬得製作書面拒絕器捐聲明,在當事人過世時交給醫生。

西班牙、比利時早就這麼做

其實,諸如西班牙和比利時等歐洲國家,早就預設每個人都是器捐者,這些國家也是器捐率和器官移植率全球最高的國家之一。

影片中,一名年輕女子在樹林中遇見瘋狂殺人魔,身上被插了好多刀血流不止,這樣的血腥畫面搭配鼓勵觀眾器捐的宣導,對年輕人別有一番吸引力。(警告:影片中有血腥畫面)

鼓勵拋開「留全屍」觀念

為了鼓勵大家拋開「留全屍」的傳統觀念,法國負責器捐的聯邦單位Agence de la Biomédecine舉辦了各式各樣的宣傳活動,他們也是催生這次新政策的幕後推手,更別提他們在電視和YouTube上瞄準年輕人的一系列廣告。

瞄準年輕人  打一場宣傳戰

2016年11月,Agence de la Biomédecine在YouTube上的一支廣告Déjà-vu2吸引了大眾的關注,廣告中一名正值青春年華的女子遇見了瘋狂殺人犯,最後畫面停在她身上插滿多刀,螢幕上跳出她的死並非沒有意義,因為她是器捐者。

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對於等待器官移植的病患和家屬,每一天都是折磨,不少人等不到相符的器官而離開人世。

Photo: Karol Franks

等待者越來越多  平均每天死16人

根據歐盟的數據,全球等待器捐者的病患人數越來越多,然而能提供移植的器官數量卻沒有成長。

2014年,歐盟、挪威和土耳其有 8萬6,000人等著接受器官捐贈,每天平均有 16人死於找不到可供移植的器官。

英國同意器捐率低  缺少非裔、亞裔器捐者

在英國,當地醫生曾批評英國是同意器捐率最低的歐洲國家,尤其缺少非裔或亞裔的器捐者。雖然 2015-2016年器捐移植數量創新高,仍達不到 2020年前要達到目標的 80%。其中,最大的障礙落在親人反對,即使死者同意器捐,親人還是會想方設法地否決。

打算不再向親人確認

英國負責管理器捐事務的單位NHSBT表示,他們正在考慮要不要採取進一步行動,讓亡者遺愛人間的願望不會遭到家人否決。其中一個選項就是不再向親人確認死者遺願,或是不再需要親人的授權,亦或向蘇格蘭看齊,讓推翻死者器捐遺願的家人填寫撤銷文件,詳述為什麼不讓死者器捐。

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一名外科醫生正在執刀。在台灣,如果同意器官捐贈需要透過書面申請,並在健保卡上加註才算完成同意器捐的程序。

Photo: Phalinn Ooi
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圖為中華民國器官捐贈協會負責辦理的器捐同意卡,這張卡會將申請者同意器捐的資料連結到健保卡上。

Photo: 小萱。記錄生活

台灣器捐怎麼做?

回到台灣,根據《人體器官移植條例》第六條的規定,醫師自屍體摘取器官,應符合下列規定之一:

一、經死者生前以書面或遺囑同意。
二、經死者最近親屬以書面同意。

前項第一款書面同意應包括意願人同意註記於健保卡,其格式由中央主管機關定之;經意願人書面表示同意者,中央主管機關應將其加註於健保卡,該意願註記之效力與該書面同意正本相同。但意願人得隨時自行以書面撤回其意願之意思表示,並應通報中央主管機關廢止該註記。

經註記於健保卡之器官捐贈意願,與意願人臨床醫療過程中明示之意思表示不一致時,以意願人明示之意思表示為準。

上線時間:2017/01/03
增修時間:2017/01/06  修正大標和法國器捐新政策內容


延伸閱讀:《報告:中國仍把死刑犯當器捐庫
感佩救人精神 中國醫生向11歲男童鞠躬致敬
醫生有床睡不得 醫院裡的「睡不飽」文化

參考資料:
01 France introduces opt-out policy on organ donation
02 You are an organ donor in France from January 1 2017, if you don't opt out
03 Everyone In France Is Now An Organ Donor Unless They Opt Out