沒有CPAP就睡不好
每天晚上睡覺時,患有睡眠呼吸中止症(sleep apnea)的施密特(Tony Schmidt)都需要仰賴連續性呼吸道正壓呼吸器(Continuous Positive Airway Pressure, CPAP)暢通呼吸道。
一旦少了CPAP,施密特就沒有辦法睡得安穩,一個晚上會起來數百次,而且晚上沒睡好還會連帶影響到白天的日常生活。
開車、上廁所會不小心睡著
施密特表示,之前他在開車、工作或在上廁所時,都會因為晚上沒睡好而不小心打瞌睡。在早上無法保持清醒的狀況下,他也沒辦法找到一份適合的工作。
就像有人暗中監視
去年 3月,施密特意外發現這個每天晚上能讓他睡得安穩的機器,其實在他完全不知情的狀況下偷偷將他的睡眠狀況回傳給CPAP的製造商和他的保險公司,就像有人在暗中監視他一樣。
本身就是一名資訊科技專家的施密特說:「我完全不知道他們利用線路回傳我的數據。」
來自廠商的恭喜
當時,施密特換了一家CPAP廠牌ResMed,他在註冊時明明勾選了不需要寄送更多資訊,但在使用完隔天卻收到了來自ResMed的電子郵件,慶祝他完成了第一次CPAP療程。
供應商也說話
接著施密特又收到了來自Medigy的電子郵件,Medigy是幫施密特安裝CPAP的供應商,Medigy在信裡面稱讚施密特前一晚睡覺時呼吸道暢通、睡眠品質很好。
廠商、保險公司都知道
施密特覺得整件事情不太對勁,在聯繫完Medigy後他才發現,不只CPAP的供應商可以取得他睡覺時的數據,他的保險公司藍十字藍盾協會(Blue Cross Blue Shield)也能看到他的資料。
以前不會 新的很自動
對於施密特來說,這不是他第一次使用CPAP儀器,不過前一款CPAP要插記憶卡才能存取資料,所以他每次去看醫生的時候都必須要把記憶卡抽出來交給醫生檢查。
但是,新的這款CPAP會自動幫他把資料傳出去,還不只有醫生能夠看到,這讓施密特感到很生氣,他認為他的醫生是唯一一位有權利存取他的睡眠數據的人。
保險公司:確定真的有用
施密特的保險公司藍十字藍盾協會表示,保險公司必須監控像施密特一樣的睡眠呼吸中止症患者,在睡覺時是不是真的有使用CPAP,一旦患者暫停使用CPAP,保險公司就不會理賠。
美國健康保險計劃同業公會(America's Health Insurance Plans)的發言人格蘿(Kristine Grow)也說,健保公司監控受保人有沒有使用CPAP很重要,如果受保人沒有使用CPAP,保險公司就能建議受保人選擇費用較低的療程,透過監控受保人的CPAP使用情況,保險公司還能提供醫生選出最適合該名受保人的療程。
不過當記者進一步詢問格蘿,為什麼保險公司不信任醫生的判斷而要自己監控受保人的CPAP使用情況時,格蘿的回答是「我不知道」。
只要使用者同意 法律上可以
事實上根據美國聯邦法律,CPAP廠商只要經過使用者的同意,就能和使用者的醫生、保險公司、還有CPAP供應商分享該名使用者的數據。
不過也有人擔心,如果保險公司能夠取得患者的數據,他們就能藉此調整患者的保費,找出對自己最有利的方式。
月租其實不划算
紐約西奈山醫院的耳鼻喉科醫生兼睡眠呼吸中止症專家賈克伯維茲(Ofer Jacobowitz)便指出,他的病人常常遇到保險公司要求他們支付CPAP的月租費,計算下來長期租用的錢都比一開始直接買一台新的CPAP還貴。
保險公司掌控醫療的年代
一家位在紐約的CPAP供應商老闆勞倫茲(Harry Lawrence)就說:「現在已經不是醫生或醫療相關業者掌握醫學」、「現在完全是保險公司做主了。」
多數的CPAP還是插卡式
網路媒體Motherboard指出,每家CPAP廠商設計的儀器略有不同,有些能讓使用者從CPAP上的螢幕看到自己的量測數據,但很少有機器能做到讓使用者看到所有CPAP量測到的數據。
多數CPAP在設計上是記憶卡插卡式,使用者每半年必須要帶著CPAP記憶卡到門診讓醫生追蹤檢查,但CPAP廠牌ResMed推出一款「ResScan」的軟體,能讓醫療專業人員,或患者在有醫生指導的情況下,不需要抽取記憶卡,就能讀取CPAP量測到的數據。
只想讓醫生知道 換回舊款CPAP
不論如何,施密特決定要退掉新的這台CPAP,換成以前那種使用記憶卡存取資料的CPAP。如此一來他就能確定只有醫生才能看到他的睡眠資料。
睡眠呼吸中止症患者有多少人?
根據美國睡眠呼吸中止協會(American Sleep Apnea Association)的估計,美國約有 2,200萬名睡眠呼吸中止症患者,而CPAP是不少患者認為唯一有效的治療方式。
雖然無法確切掌握睡眠呼吸中止症患者的人數,但CPAP廠牌ResMed表示,目前有數百萬名CAPA使用者在它們的監控名單當中。